廣西河池宜州區(qū)懷遠(yuǎn)中學(xué)、洛西中學(xué)等7所學(xué)校相繼出現(xiàn)學(xué)生腹痛、嘔吐等

癥狀，經(jīng)送醫(yī)診斷，共有85名學(xué)生留院觀察治療，病情輕微，無重癥病例。


病情發(fā)生后，河池宜州區(qū)委、區(qū)人民政府高度重視，成立由衛(wèi)健、疾控、教

育、市場(chǎng)監(jiān)管等部門組成的應(yīng)急處置工作組，趕赴相關(guān)學(xué)校開展調(diào)查處置工

作。


河池宜州區(qū)疾控中心采樣檢測(cè)結(jié)果確定：此次相繼出現(xiàn)的學(xué)生腹痛、嘔吐等

癥狀為諾如病毒感染。


10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。


1.什么是諾如病毒？


諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病

毒，表面無包膜。


諾如病毒具有多個(gè)基因型。根據(jù)基因結(jié)構(gòu)特征，諾如病毒被為10個(gè)基因組

（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類

感染性腹瀉的兩個(gè)主要基因組，進(jìn)一步分成30個(gè)以上的基因型。


諾如病毒變異快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型

別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。


諾如病毒具有傳染性強(qiáng)，感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短和全

人群普遍易感等特點(diǎn)，使得在學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)

等人群聚集場(chǎng)所出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過

病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出

諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2‐5天，持續(xù)約2‐3周，最長(zhǎng)排毒期有報(bào)道超

過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個(gè)病毒粒子。


諾如病毒環(huán)境抵抗力強(qiáng)。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內(nèi)均可存活，可

在物體表面存活2周，在水中存活2個(gè)月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅

活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可

滅活諾如病毒。


2.諾如病毒如何傳播？


諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。


諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐

物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污

染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。


3.諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？


諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)

病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱

、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。


諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可

康復(fù)，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無疫苗和特效藥

物。


4.諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療？


發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充嘔吐和腹瀉時(shí)消耗

的水分，補(bǔ)充糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽能幫助患者平衡補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐

或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。